《中国医院社会健康》

当公立医院的院内管理日趋精细、绩效考核日臻完善，为何医改的深层次矛盾反而愈加凸显？《中国医院社会健康》提出一个颠覆性判断：技术治理日趋完备，而医院与社会健康治理之间的协同机制尚未有效建立。

“十五五”规划纲要明确提出健全卫生健康多元共治体系、深化医防协同、统筹全生命周期健康保障、促进医疗卫生与社会民生深度融合。国家卫生健康委主任雷海潮多次强调，公立医院须坚守公益属性，跳出单体院区管理局限，立足区域统筹配置健康资源，加速从疾病诊疗向全人群全周期健康服务转型，构建多部门联动、全社会参与的卫生健康社会治理新格局。

在此背景下，《中国医院社会健康》提出的核心命题——公立医院从“围墙式技术治理”迈向“全域社会健康治理”——恰逢其时，直指医改深层的结构性瓶颈。

经过数十年改革，公立医院在精细化管理、质量安全、绩效考核、支付方式等方面的院内技术治理体系日趋成熟，运行效率与诊疗质量显著提升。

然而，日趋完备的院内制度恰恰反衬出一个深层短板：技术治理趋近完备，而社会治理相对滞后。这已成为制约医改纵深突破、阻碍公立医院高质量发展的核心障碍。

当前医改已进入深水区。院内流程规范、制度建设和效率优化等表层问题基本化解，但根植于治理逻辑的深层次矛盾日益凸显：

医疗服务囿于院内诊疗闭环，与社会全域健康需求脱节；疾病治疗与健康预防相互割裂，医防融合难以落地；医院单体封闭运营模式，无法承载人口老龄化、慢性病防控、区域民生健康建设等公共治理需求。

究其根源，传统医院管理长期固守“围墙之内”的技术思维，以诊疗指标、运营效益、院内管控为中心，难以支撑健康中国战略所要求的全人群、全生命周期、全社会一体化健康治理使命。《中国医院社会健康》提出的从技术治理向社会健康治理的范式跃迁，正精准回应这一时代命题。

长期以来，国内医院管理研究存在“重技术、轻社会，重院内、轻全域，重诊疗、轻治理”的固有偏向。

本书完成了行业治理逻辑的正本清源：技术治理的核心是管好“病的诊疗”，筑牢医院规范运行的基石；社会健康治理的核心是治理“人的健康”，回归公立医院的公益本性与社会属性。技术治理保障医疗安全与规范运营，是发展的基础；社会健康治理则打破机构与区域边界，推动医院从封闭的诊疗机构重构为区域社会健康治理的责任中枢。

全书的核心思想体现为医改治理逻辑的三重系统性跃升：

第一，治理视野的突破：从院内闭环走向社会全域。

传统医院管理以单体院区运行为边界。社会健康治理则打破科室、机构与行业壁垒，将医疗服务深度融入公共卫生、社区治理、养老服务、医保保障、民生建设的全域体系，精准对接人口老龄化、慢性病高发、居民健康需求升级等现实，实现从“院内治病”向“全域护民健康”的视野跃迁。

第二，治理目标的升级：从提质增效转向全民健康增益。

传统治理长期陷入“重数据、重考核、重控费”的工具理性思维。社会健康治理重构公立医院价值评价体系，将辖区人群健康水平、慢病管控成效、群众健康获得感、医社协同治理效能等社会性核心指标确立为高质量发展的核心标准，让医院发展真正回归公益初心与民生价值。

第三，治理主体的重构：从单方管控走向多元共治。

跳出“政府行政监管、医院被动执行”的单向管控模式，构建政府引导、医院主导、医保牵引、基层支撑、社会参与、群众共治的治理体系，打通协同治理链路，推动“健康融入所有政策”从顶层理念转化为可落地、可增效的基层实践。

回望三十余年医改历程，我国医院管理领域始终存在技术治理体系成熟、而社会健康治理理论长期缺位的结构性空白。《中国医院社会健康》的学术价值与行业贡献在于：立足中国本土医改实践、对标全球健康治理趋势，首次系统构建了公立医院社会健康治理的理论框架、实践体系与评价逻辑，填补了行业长期存在的理论与实践双重短板。

立足中国式医疗卫生现代化建设新征程，公立医院的核心竞争力正在发生根本性迭代。未来医院发展的核心比拼，不再局限于诊疗技术、硬件配置、院内精细化管理的单体能力——统筹区域健康治理、承接属地健康责任、带动全民健康提质的社会化综合能力，将成为新时代公立医院高质量发展的核心内核与软实力。

从围墙之内的“治病机构”，到全域视野下“治理健康的社会载体”——这场深刻的治理范式变革，紧扣国家健康建设顶层设计，呼应卫生健康系统改革部署，直指医改沉疴，回应时代所需，必将成为下一阶段中国公立医院高质量发展最坚定、最不可逆转的改革主线。

本书的出版，填补了我国公立医院社会健康治理理论体系的空白，为“十五五”时期深化医改提供了可操作的认知框架与实践路径。

(韩根东系《中国医院社会健康》作者，“中国医院健康治理三部曲” 理论体系构建者；陶安周系德宏州人民医院党委副书记、院长)

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本文作者：韩根东 陶安周

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